【第489回】 今日も名谷で仕事（2020年8月26日）

• 8:00起床。78.10 kg，98％，36.6℃。夜遅く晩飯を食べるとダメなことはわかっているのだが。
• 今日こそは採点を進めないと。
• 突然スマホの画面がブラックアウトしてしまい，何をしても反応しなくなった。困ったな。
• Twitterって，いつの間に，被引用数が表示されて被引用tweetを一覧（例えばこんな感じ）できるようになったのだろう？
• スマホの角を机に軽くぶつけたら画面が復帰し，それからは普通に使える。しかしいつ再発するか怖いので，買い換えを検討しよう。本当はAndroid 11搭載機種が出るまで使い続けたかったのだが。今のところの買い換え候補は，ZenFone Max Pro (M2)かRedmi Note 9S（どちらもバッテリー容量が約5000mAhあって，トリプルスロットでmicroSDXCの512 GBが使えて，USBはType Cで，aptXにも対応しているようだ――[訂正]Twitterでご指摘頂いたが，USBは，Redmi Note 9SはType CだがZenFone Max Pro (M2)はmicroUSBだった）だが，どちらも有機ELでないのだけが残念なところ（Androidのバージョンが8と10と2つ違うのと，かなり安いことから，Redmi Note 9Sに惹かれているが，これまでもASUSだったのでZenFoneも捨てがたい）。今日15:00に発表されるZenFone 7のスペックにちょっと期待しているが，期待外れだったら，今使っているスマホが壊れる前に，このどちらかを買うしかないかも。
• インフルエンザウイルスには大きく見ればA型からC型の3つの型があり，その中にたくさんの亜型がある（例えば，2009年にパンデミックを起こしたA型H1N1pdmとか，高病原性鳥インフルエンザで知られるA型H5N1とか）のだが，去年の2月に出た論文でD型の出現が報告されていたのは見逃していた。豚から分離されたウイルスだが自然宿主は牛とされており，ヒトに感染するかどうかはわかっていないが，牧畜業従事者は注意すべきと示唆されていた。資料を書き直さねば。
• うーん，院生からのメールによる研究計画等々への問い合わせの返事に時間が掛かる。もちろんこれが大学院の教員として一番大事な仕事だから喜んでやるけれども，学部の試験の採点も締め切りが近づいてきたので，少々焦っている。
• 不調なスマホに関しては，Twitterで，貴重なアドバイスをいただいて，やってみたら，何カ所かでパキパキと音がした。これでブラックアウトの再発が防げれば良いが。
• 昨日からメディアで騒がれている，香港で見つかった再感染例についての論文は，To KK-W et al. "COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing"（Clinical Infectious Diseases，2020年8月25日）だな。ついでにいくつか論文を拾っておこう。
• NEJMのPerspectiveで，Agarwal SD, Sommers BD "Insurance Coverage after Job Loss — The Importance of the ACA during the Covid-Associated Recession"（2020年8月19日）は，USAの失業率が14.7％という世界恐慌以来の高水準になったことから，このコロナ不況において失業する人がスペイン系と黒人に集中していることから，いわゆるオバマケア（患者保護及び医療費負担適正化法：ACA）によって失業後のケアがカバーされていることがいかに重要かを論じている。
• Science Advancesの原著論文で，Shental N et al. "Efficient high-throughput SARS-CoV-2 testing to detect asymptomatic carriers."（2020年8月21日）は，SARS-CoV-2感染者の10-30％を占める無症状者と発症前の患者からのウイルス排出を検出することが感染拡大を防ぐために重要なので，P-BEST法という，384サンプルを48のプールにして分析することによって検出効率を8倍にしてコストを1/8にする方法を考案し，144回の検査で1115人の保健医療従事者のスクリーニングを実施した，というもの。リード・ソロモン符号を応用したプールの仕方によってP-BEST法の検出効率が高くなったと書いているようだ。Fig.1にプールの仕方と説明が載っているのだが，今ひとつピンと来ないのは，ぼくの頭が悪いのだろう。
• Bilinski A, Mostashari F, Salomon JA. Modeling Contact Tracing Strategies for COVID-19 in the Context of Relaxed Physical Distancing Measures. JAMA Netw Open. 2020;3(8):e2019217. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.19217（2020年8月21日）は，Research Letterで，接触者追跡戦略の効果を分岐過程のモデルで調べている。
• Lancet Global Healthの原著論文で，Hamadani JD et al. "Immediate impact of stay-at-home orders to control COVID-19 transmission on socioeconomic conditions, food insecurity, mental health, and intimate partner violence in Bangladeshi women and their families: an interrupted time series"（2020年8月25日）は，バングラデシュでCOVID-19伝播対策のための在宅の，社会経済状態，食料不足，精神保健，家庭内暴力への直接影響を調べたというタイトル。後で読む。
• Lancet Oncologyの原著論文で，Lee LYW et al. "COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study"（2020年8月24日）は，がん患者におけるCOVID-19の有病割合と死亡率というタイトル。これも後で読む。
• Lancet Rheumatologyの原著論文で，Lane JCE et al. "Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study"（2020年8月21日）。ヒドロキシクロロキンはRA治療にも普通に使われる薬だが，COVID-19治療にもいくつかの国で使われたので，ドイツ，日本，オランダ，スペイン，UK，USAの電子カルテデータを用いて（ヒドロキシクロロキン服用者100万人近い），交絡を制御するため傾向スコアで層別したコックス回帰で分析したところ，ヒドロキシクロロキンによる短期的な重篤な有害作用は見られなかったが，長期服用時に心疾患リスクなどが有意に上昇することが示されたとしている。
• 同じくLancet Rheumatologyの原著論文で，Manson JJ et al. "COVID-19-associated hyperinflammation and escalation of patient care: a retrospective longitudinal cohort study"（2020年8月21日）。要旨によると，COV-HIという過剰な炎症が起こっている状態を定義し（C反応タンパクやフェリチンによる），入院時にCOV-HIがあると翌日呼吸サポートが必要になるリスクが有意に高いことをマルチレベルロジスティック回帰モデルで示したとのこと。
• 発表されたZenFone 7はaptX対応していて5000 mAhでトリプルスロットかつ2TBまでのmicroSDXC対応でUSBもType CでAMOLEDだった。若干値段が高そうだし，日本発売がいつになるかわからないが，これだな。
• ドラゴンズとタイガースの試合は中盤までは緊迫した投手戦で，6回表にノーアウト2，3塁からビシエド選手の犠牲フライの1点しか取れなかったのが嫌な感じだと思っていたら，裏に福谷投手が2発のホームランを浴びて6-2となり，7回裏には緊張感を失った気がする内野の甘い守備で出たランナーを返されて8-2となって負けそう。さらに10-2。これはもう明日に切り替えた方がいいな。結局11-3で負け。
• 昨日を反省して21:00過ぎには帰宅して晩飯をとったが，仕事終わらない。
• FNS歌謡祭は録画しておき，リトグリが中学生合唱と一緒に歌った「足跡（合唱Ver.）」，新しいメドレー，さだまさし＋清塚信也「いのちの理由」だけ視聴したが，どれも良いパフォーマンスだった。
• HER-SYSが破綻しそうだとか，家庭内での感染が増えているとか，それなのに指定感染症を外して5類にすることを検討しているとか9月から東京もGoToの対象にすることを検討しているとかいうニュースが流れている。政府の公式発表は見つけていないので本当かどうかは知らないが，もし本当だとすると，どれも懸念していたことだが，この国は悪くなる一方だ。指定感染症だと軽症や無症状でも入院させねばならないというのは誤解で，都道府県知事は入院の勧告・措置をとることが可能ではあるが，感染症法の条文通りに解釈すれば，必ずしも入院措置をとらなくても良いはず（勧告・命令・措置などは必要最小限にすべきという通知が出ている）。区分自体を見直す必要は無い。逆に，5類相当にしてしまうと入院勧告・措置をとることができなくなり，全数報告でなくなるため（注：5類でも麻疹と侵襲性髄膜炎菌感染症は直ちに全数報告だし，他にも20の疾患が5類でも7日以内に全数報告となってはいるが）実態把握ができなくなって蔓延防止上も問題だし，検査も治療も公費医療の対象でなくなって自己負担が増え，患者の厚生上も問題だ。現在のようなやり方ではsuppressionによる終息は不可能だから，いつ患者数が急増し始めても不思議はなく，遅れて増える重症者への対応が追いつかなくなって医療崩壊する危険は否めない。政府が間違った決断をしないでくれると良いのだが。
• 玄米と白米を半々で磨いでからタイマーセットして眠った。

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