【第453回】 海回りで出勤（2020年7月20日）

• 7:30起床。76.85 kg，98％，36.8℃。
• 今度の週末のオンライン講演のため，これまで作ってきたスライドは分割してもう少し丁寧に書き，医薬品とワクチンの現状レビューも加えようかと思う。が，諸事情により謝金をもらってしまう講演なので（なるべくそういう仕事は受けたくないのだが，断りにくかった），公開はできないようだ。
• キャリーコーヒーでグアテマラを買い，須磨海岸周りで出勤。今年は神戸市は須磨海岸を海水浴場にしないので，去年は立ち並んでいた海の家がカケラもなく，見慣れない風景だった。
• 金曜に見逃して凹んでいたライブ配信のアーカイヴがあって良かった。最後の「オトノナルホウヘ→」が素晴らしい。ライブ中は投げ銭できたようだが，アーカイヴには寄付できないのが残念なくらい。
• 保健学研究科の教職員は原則として通常勤務にするというメールが届いた。こんなに感染拡大しているときにそれで良いのか？
• 昨日IrwinのDebate論文に触れたが，6月にはBMJでもHabib H "Has Sweden’s controversial covid-19 strategy been successful?"（2020年6月12日，フリージャーナリストによる記事。1週間後にスウェーデンの学校閉鎖は16歳以下ではなく16歳以上だったという訂正記事が出ているが，オンラインでは修正済み）のように，スウェーデンの対策について疑問視する記事が載っていたし，最近でもスウェーデンを批判する記事は多いが，新規確定感染者報告数は日本より低いし，たぶんいろいろ誤解がありそうな気がする。
• Islam N et al. "Physical distancing interventions and incidence of coronavirus disease 2019: natural experiment in 149 countries"（BMJ，2020年7月15日）は，149ヶ国での物理的距離とCOVID-19の罹患率というタイトル。149の国と地域で物理的距離戦略導入前後の罹患率（この場合は人口×観察期間当たりの確定感染者報告数であって，厳密に言えば罹患率ではないと思うが）から罹患率比を出すと，0.87（95％信頼区間0.85-0.89）であり，有意に低下したが，そこに公共交通機関停止を追加しても罹患率低下に付加的な効果は無く，11ヶ国からのデータによると，学校閉鎖，職場閉鎖，大規模集会の制限なども，同じく付加的な効果は無かった，としている。
• 平田選手まで右肘の痛みとは，まあ不調ではあったが，復調してきたかもと思われてきた矢先にツキがない。しかし，又吉投手，堂上直倫選手，アルモンテ選手，柳投手，高橋周平選手に続き，こんなに主力選手がいなかったらきついなあ。調整の仕方が悪かったのか？
• The RECOVERY Collaborative Group "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19: Preliminary Report"（NEJM，2020年7月17日）は，Covid-19の入院患者にオープンラベルでランダム割り付けして行った治験結果で，デキサメタゾンを10日間，1日6mg，経口か静注で投与すると割り付けられた2104人（デキサメタゾン群）と，従来通りの標準的な治療を受けた4321人（対照群）を比較し，割り付け後28日目までの死亡はデキサメタゾン群で482人，対照群で1110人で，年齢調整したオッズ比は0.83（95％CI 0.75-0.93）と，デキサメタゾン投与によって死亡リスクが有意に下がったこと，人工呼吸器を付けた患者に絞ると死亡率比0.64，人工呼吸器は装着せず酸素吸入ありの患者では率比0.82と，有意に死亡率が低下していたのに対して，ランダム割り付け時に呼吸補助が不要だった患者では率比1.19で有意差はなかったとしている。ただし，呼吸補助を受けていた患者は呼吸補助が不要だった患者より平均して10歳若く，発症からランダム割り付けまでの時間が7日間長かったことも報告している。
• Furukawa Y, Kansaku R. Amabié—A Japanese Symbol of the COVID-19 Pandemic. JAMA. Published online July 17, 2020. doi:10.1001/jama.2020.12660（JAMA，2020年7月17日）は，The Arts and Medicineというカテゴリの報告で，弘化3年の肥後国の瓦版に描かれたアマビエと，現代の新橋駅に掲示されたアマビエのポスターの画像が載っている。日本の妖怪の中では，ろくろ首や雪女など，ラフカディオ・ハーンが『怪談』に描いたものが海外でも知られていると思うが，アマビエはその仲間入りをしたわけだ。いや，JAMAに載っただけでは一般の人に知られるようにはならないか？
• He G et al. "The short-term impacts of COVID-19 lockdown on urban air pollution in China"（Nature Sustainability，2020年7月7日）は，ロックダウン中に中国のPM2.5が顕著に減ったが，それでもWHO推奨よりは4倍も高かったという論文のようだ。
• Hou, Y., Zhao, J., Martin, W. et al. New insights into genetic susceptibility of COVID-19: an ACE2 and TMPRSS2 polymorphism analysis. BMC Med 18, 216 (2020). https://doi.org/10.1186/s12916-020-01673-zはCorrespondenceだが，ヒトのACE2とTMPRSS2の遺伝的多型を解析し，SARS-CoV-2感染と，いくつかの多型の間に関連があることを示している。
• Jackson LA et al. "An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2: Preliminary Report"（NEJM，2020年7月14日）はmRNA-1273というワクチン候補についての，45人の健康な成人を対象とした第1相臨床試験の結果，すべての対象者で免疫応答が誘導され，治験を制限する必要を示唆するような重篤な有害事象はなかったという報告。プロトコルなどもダウンロードできるようになっている。
• Guha-Sapir D et al. "COVID-19 policies: Remember measles"（2020年7月17日）はScienceへのレターだが，Covid-19パンデミックによって37ヶ国で1億2000万人の子供への麻疹ワクチン接種ができていないことに警鐘を鳴らしている。Covid-19も問題だが，他の病気も忘れてはいけないという話。
• 『エピデミック』文庫版再刊は，本屋で見かけて買って，上田さんの解説に自分の名前が出てきて驚いたと報告したら，川端君からご恵贈いただけるというtweetがあったので，図書館に寄付するという返事をtweetしていたわけだが，それが今日大学に届いていたので，そのまま保健学図書室に寄付しに行ったら，図書館職員の方が当該tweetを読んでいらしたとのこと。たぶん歓迎していただけたと思う。
• 『水族館ガール7』読了。今回後半のエピソードもスマスイがモデルで，ちょうど今日須磨海岸に吹き寄せられた大量の漂着ゴミを見てきたところだったので，凄く良くわかった。神戸市民は必読（物語中のアクアパークの所在地は関東ということになっているが）。

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