【第758回】 オンライン会議と来週の講義準備（2021年6月4日）

• 6:30起床。82.75 kg，97％，36.3℃。
• 今日は会議2つと来週の講義準備をするのだが，6/7締め切りの査読を2本抱えているので，それも進めなくてはならない。
• 加えて，急いで対応しなければならない案件が入ってきて，あっという間に昼。
• 論文メモ。Thorisdottir IE et al. "Depressive symptoms, mental wellbeing, and substance use among adolescents before and during the COVID-19 pandemic in Iceland: a longitudinal, population-based study"（Lancet Psychiatry，2021年6月3日）は，アイスランドでCOVID-19パンデミック前後で若者のうつ症状，精神状態良好かどうか，薬物使用について比べたのだろうというタイトル。Stephenson J "Children and Teens Struggling with Mental Health During COVID-19 Pandemic"（JAMA Health Forumのニュース解説記事，2021年6月1日）もそうだが，若者のメンタルヘルスへの影響について，どの国でも十分な配慮が必要。Patel MD et al. "Association of Simulated COVID-19 Vaccination and Nonpharmaceutical Interventions With Infections, Hospitalizations, and Mortality"（JAMA Network Open，2021年6月1日）は，ワクチン接種とNPIsを組み合わせた介入が，感染，入院，死亡にどう影響するかを調べたシミュレーション研究で，ワクチンを打ってもNPIsを止めると感染，入院，死亡ともかなり増えるという結果が得られている。この論文には，Doroshenko A "The Combined Effect of Vaccination and Nonpharmaceutical Public Health Interventions --- Ending the COVID-19 Pandemic"（同号）というコメントが付いていて，ワクチンだけに頼るのではなく，NPIsを継続することが，パンデミック終息のためには必要だと主張されている。Hay JS et al. "Estimating epidemiologic dynamics from cross-sectional viral load distributions"（Science，2021年6月3日）はRT-PCRのCt値を使ってウイルス排出量の分布を推定することによって，流行動態の推定を改善するという論文。日ごとに感染パラメータが変わることを許容するためSEIRよりずっと柔軟性が高い（NPIsの実施など確かに日ごとに変わりそうだから尤もな）ガウス過程モデルを使ったとのこと。ちゃんと読んでみないとわからないが，ガウス過程モデルは機械学習の一種のようだ。NEJMのcovid-19特集ページの上の方にワクチン誘導性血栓による血小板減少症（VITT）関連の報告が複数載っていて，最新の6月2日付けのCorrespondenceは，南アフリカでアデノウイルスベクターワクチンであるAd26.COV2.Sの第3b相臨床試験として50万人の医療関係者に接種した副反応の中間解析で，30万人近く接種した中で血栓関連の副反応が生じたのは5人だけで，全員が血栓塞栓症のリスク因子をもっていたとしている。アストラゼネカのウイルスベクターワクチンで血栓が問題になってから，関連データの蓄積が求められてきたので，NEJMがこういう形でまとめているのだろうと思われるが，先進国での接種に関しては，ファイザーやモデルナのmRNAワクチンが利用できるのだから，ウイルスベクターワクチンを使う必然性はあまり高くないように思った。
• 保健行政論以外の講義準備が終わったところで18:45を過ぎているので，とりあえず帰宅して晩飯にしよう。
• 豚肉野菜炒めと冷や奴と玄米ご飯で晩飯を済ませてからNPBをチェックしたらドラゴンズは2-1で負けていた。その後何度か惜しいチャンスはあったが，後１本が出ずにバファローズに負けた（逆に言えば，後１本を許さなかったバファローズの投手陣と守備が凄かったのかもしれない）。

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