【第938回】 在宅勤務（2022年1月13日）

• 6:00起床。眠っている間にAndroidが更新されて再起動されていたため，SDカードがマウントされておらず，目覚まし音楽にしているMISIA「Higher Love」ではなく，警告音とバイブレーションだけのアラームだったが，まあ何か鳴ってくれれば起きられるということだな。82.75 kg。今日は丸一日オンライン講義と会議なので在宅勤務にする。
• というわけで丸一日の講義と会議が終わったら21:00を過ぎていて疲れ果てていた。
• 『SARS-CoV-2 B.1.1.529系統（オミクロン株）感染による新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査：新型コロナワクチン未接種者におけるウイルス排出期間（第2報）』（感染研，2022年1月13日）によると，ワクチン接種者と未接種者でオミクロン株感染時のウイルス排出量に差が無かったという。サンプルサイズが小さいので検出力が足りないだけかもしれないが，もし，この結果が一般化できるなら，従来のワクチン接種にはオミクロン株の感染拡大防止効果が期待できないということで，かなり悲報。インフルエンザウイルスのように上気道粘膜で増えるとしたらワクチンの効果が出にくくても当然であろう。しかも，これまでの株よりは低くなったとはいえ（というか，上気道で増えるケースが増えただけで，実は絶対レベルとしては変わっていないのかもしれないが），インフルエンザウイルスよりはかなり高い確率で肺に達して重症化してしまうのが辛い。既に報じられていることからも示唆されてきたが，ワクチン接種は重症化や死亡を防ぐには意味があるが，感染拡大予防効果は薄いということが，オミクロン株ではより顕著になったということだと考えられる。
• 西浦さんのtweetで知った，関なおみ『保健所の「コロナ戦記」　ＴＯＫＹＯ２０２０‐２０２１』光文社新書（Kindle版）を買って流し読みしてみた。保健所を筆頭にした保健医療行政の現場で必死に活動した公衆衛生医師が，時系列で残したメモを書籍として整備したもの。よほど映画がお好きなのか，小見出しの出典の多くが映画のタイトルだったり文学にあったりする。時系列メモはぼくも書いてきたが，保健医療行政の現場で活動してきた視点で書かれた本は初めてだと思う。HER-SYS，G-MIS，CoCoAを並立させることの問題点は現場でも最初からわかっていたのか。ぼくはHER-SYSという新システムを別立てするのではなく，NESID全体をオンライン化するのが王道だったはずと2020年7月に書いたが，現場の感じでは全然その方向には動いていないようで悲しい。最後の方で「もしも五類になったなら」という小見出しで，麻疹などと同じ五類の全数把握にすれば保健所業務がボトルネックになっている現状が改善されると書かれていて，現場の悲鳴であるとは思ったが，既に何度も書いたように，五類にすると感染拡大速度上昇に繋がるので救われない。最近でもマスメディアは「二類相当から変更」と変なことを言っているが，ぼくも書いたし本書にも書かれていたように，COVID-19は感染症法上，2021年2月13日から「新型コロナウイルス感染症」として「新型インフルエンザ等感染症」という一類から五類とは別の枠に入っていて，特措法によって対処される（それ以前は指定感染症として概ね二類に準ずる扱いをすることとなっていたが）ものなので，そもそも二類ではない。たぶん特措法の運用法次第で保健医療資源の効率的な配分は可能なはずで，敢えて五類にするメリットは何もない。テレビに出て何か語る人は，その辺ちゃんと認識して欲しい。
• 2022年1月13日新規感染者報告数が18,858人とのこと。日本に先行してオミクロン株による急速な感染拡大が起こっていたオーストラリアで死者が急増したというtweetがあったので，日本のいくつかの都道府県だけでなく，世界のいくつかの国の新規感染者報告数の推移と，同じ国の日毎のCOVID-19による死者数の推移のグラフを描いてみた。上記考察の通りならばCFRが1％前後（せいぜいそこから1桁以内の違いという意味で）であり続けているので，感染者数が急増すれば，そこから3週間後くらいに死者数が急増することは避けがたい。安価でどこでも多人数に適用できるような画期的な治療法が見つかるまでは，（欧米は諦めてしまったように見えるけれども）感染者数をなるべく抑える努力をすべきと思う。
  
  
  
• ミューズノートを聴きながら寝落ちしてしまった。

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